گوش و شنوایی در قرآن

قرآن کریم به ذکرگوش و چشم به عنوان دو حس اصلی از ابزارهای شناخت و ارتباط با جهان خارج، اکتفا کرده و این به جهت اهمیت بسیار زیاد این دو حس در کار ادراک حسی است .

وَلَقَدْ مَکَّنَّا هُمْ فیمَآ اِنْ مَکَّنَّکُمْ فِیهِ وَ جَعَلْنَا لَهُمْ سَمْعاً وَ أَبْصَارًا وَ أًفْئدَةً فَمَآ أَغْنَی عَنْهُمْ سَمْعُهُمْ وَ لآأَبْصَارُهُمْ فِیهِ وَ جَعَلْنَا لَهُمْ وَ لَآ أَفئدَتُهُم مِنْ شیءٍ إِذْ کَانوُایَجْحَدوُنَ بِأَیَاتِ اللهِ وَحَاقَ بِهِمْ مَا کَانوُا بِهِ یَسْتَهْزِؤنَ؛[۱] ادامه مطلب

کاشت حلزون شنوائی

اختلال شنوایی و کاشت حلزون شنوایی گوش انسان از سه بخش تشکیل شده است که نقش حیاتی در شنیدن ایفا می کنند : – گوش خارجی – گوش میانی – گوش داخلی صوت توسط مجرای گوش خارجی وارد شده و سبب لرزش پرده گوش می گردد . سه استخوان کوچک در گوش میانی این لرزش را از پرده گوش به بخش حلزونی گوش در گوش داخلی هدایت می کنند . هر گونه اشکال در این انتقال سبب نقصان شنوایی هدایتی می گردد . وقتی سه استخوان کوچک حرکت می کنند ،‌امواجی در مایع مجرای حلزونی بوجود می آورند و این امواج بیش از ۱۶۰۰۰ سلول ظریف شنوایی ( سلولهای مویی ) را تحریک می کنند . حرکت این سلولهای مویی باعث تولید یک جریان الکتریکی در عصب شنوایی می شود . این جریان از طریق سیستم عصبی تا مناطق شنوایی مغز رسیده و در آنجا به صورت صوت شناخته می شود . ( شنوایی حسی – عصبی ) اگر شما بیماری یا انسدادی در گوش خارجی یا میانی داشته باشید ، ممکن است شنوایی هدایتی شما آسیب ببیند . که می توان با درمانهای دارویی و یا جراحی آنرا مرتفع ساخت . اما مشکل گوش داخلی می تواند باعث آسیب شنوایی حسی – عصبی شده و ناشنوایی عصبی ایجاد کند . در این حالت در بیشتر اوقات سلولهای مویی آسیب می بینند و عملکردی ندارند . اگر چه بسیاری از رشته های اعصاب شنوایی ممکن است سالم باشند و امواج الکتریکی را به مغز انتقال دهند اما به علت آسیب سلولهای مویی بدون پاسخ هستند . بدلیل اینکه در ضایعه شنوایی حسی – عصبی شدید امکان بهبودی با دارو وجود ندارد ، این ضایعه فقط با کاشت حلزون شنوایی قابل درمان می باشد . ادامه مطلب

غربالگری شنوایی

مقدمه:
کم شنوایی در کودکان وضعیتی پنهان است ودر صورت اجرا نشدن برنامه های غربالگری شنوایی ممکن است کم شنوایی تا۱۸ماهگی پنهان بماند.
کاهش شنوایی شایع ترین نقص مادرزادی است و میزان شیوع کم شنوایی در زمان تولد بیش از ۲ برابر مجموع دیگر اختلالات قابل ارزیابی کودکان است.
کودک از ماه های اولیه شروع به یادگیری زبان می کند.افت شنوایی عاملی است که این فرآیند را به خطر می اندازد.
کم شنوایی عوارض گسترده ایی را با خود به همراه دارد و باعث آسیب های جدی در رشد طبیعی گفتار و زبان می شود.
آزمون های شنوایی بسیار دقیق اند و می توانند افت های شنوایی بسیار ضعیف را تشخیص دهند.
طبق اعلام WHO در سال۱۹۹۳ تمامی نوزادان پیش از ترخیص از بیمارستان باید تحت آزمایش های غربالی شنوایی قرار بگیرند. ادامه مطلب

سه گزارش موردی از آزمون ABR

مقدمه:

ثبت فعالیت بیوالکتریک خود بخودی و تصادفی، بدون وجود محرک حسی که توسط دستگاه عصبی مرکزی تولید می شود الکتروانسفالوگرام (EEG) نامیده می شود. در حضور محرک حسی الگوی فعالیت تغییراتی پیدا می کند که وابسته به محرک است و می توان آن را با استفاده از روشهای خاصی از EEG استخراج کرد که حاصل آن به نام پتانسیل های برانگیخته شنوایی (Auditory Evokted potentials) شناخته می شود. فعالیت مغز که توسط اصوات برانگیخته می شود، توسط الکترودهایی که در مناطق خاصی روی جمجمه نصب می شوند دریافت می گردد. ادامه مطلب

بیماری های گوش

عفونت حاد گوش میانی (AOM):

اگر شما با هواپیما پرواز کرده یا با قطار در تونلی عمیق سفر کرده باشید یا با آسانسور ساختمانی بلند به سرعت فرود آمده باشید شاید به خاطر داشته باشید که در گوش خود احساس فشار می کردید .

این به خاطر آن بوده است که راه لوله ای کوچک به نام شیپور استاش Eustachian tube که پشت پرده ی گوش میانی ( در صندوق صماخ ) قرار دارد به گلو بسته یا مسدود می شود . شیپور استاش درست زیر بینی در محوطه گلو به بینی باز می شود و وظیفه آن برقراری تعادل فشار هوا در داخل گوش میانی و جو خارج است . چون شیپور استاش در کودکان کوتاهتر و مستقیم تر از بزرگسالان است راه سرایت عفونت حلق به گوش در دوران کودکی بیشتر است . وقتی این شیپور در اثر ترشحات مخاطی یا عفونتی مسدود شود گوش راهی برای بیرون ریختن ترشح خود ندارد و محصول التهاب در گوش میانی پشت پرده صماخ انباشته و فشرده می گردد . و ناچار این قسمت ملتهب و برآمده می شود و چه بسا زیر فشار چرک بترکد و محتوی خود را خالی کند . ادامه مطلب

کودک کم شنوا در کلاس درس عادی

کودک کم شنوا را باید تشویق نمود که هنگام صحبت کردن به معلم یا مربی خود نگاه کند و مربی باید از اشارات عادی برای تکمیل صحبت خود استفاده کند نه به عنوان جایگزینی برای گفتار. در زمان ارائه گزارشات یا در طول مباحثات کلاسی، از کودکان بخواهید که روبروی کلاس بایستند تا کودک کم شنوا قادر به دیدن لبهای آنها باشد و در طول مباحثات اجازه دهید که کودک به طرف کلاس برگردد تا بتواند لبهای گوینده را ببیند. برای انجام تکالیف به منظور کمک به کودک ناشنوا بایستی این دستورات دقیقا بر روی تخته سیاه نوشته شود تا کودک بتواند آن را در دفترچه خود یادداشت کند. ادامه مطلب

کم شنوایی چیست ؟

کم شنوایی(Hearing Loss) یا آسیب شنوایی مشکل در عملکرد یک یا هر دو گوش است . ممکن است از واژه هایی چون ناشنوا یا سخت شنوا نیز استفاده شود.

انواع کم شنوایی عبارت است از : کم شنوایی انتقالی ، کم شنوایی حسی – عصبی ، کم شنوایی آمیخته و کم شنوایی مرکزی

کم شنوایی انتقالی : ادامه مطلب

کم شنوایی چه تاثیری بر زبان و گفتار دارد ؟

افت شنوایی اثرات متفاوتی بر روی میزان درک ، گفتار و زبان افراد و عملکردهای آنان دارد. این اثرات بر روی افراد مختلف ، فرق می کند . این امر دوعلت دارد :- اول اینکه ضایعات شنوایی به علتهای متفاوتی ایجاد می شوند . – دوم اینکه عوامل اجتماعی و روانی بسیاری در زندگی افراد وجود دارد که اثرات افت شنوائی را تعدیل می کند . * مهمترین جنبه کم شنوائی ، اثر آن بر توانایی های ارتباطی افراد است .میزان تاثیر کم شنوائی بر گفتار کودک بستگی به این عوامل دارد :
– سن شروع کم شنوائی
– سن تشخیص کم شنوائی
– میزان کم شنوائی
– علت بروز کم شنوائی
– جنس و نژاد کودک ادامه مطلب

پارگی پرده گوش

شرح بیماری
پارگی‌ پرده‌ گوش‌ عبارت‌ است‌ از پاره‌ شدن‌ پرده‌ نازک‌ گوش‌ که‌ قسمت‌های‌ داخلی‌تر گوش‌ را از گوش‌ خارجی‌ جدا می‌کند.
علایم‌ شایع‌
درد ناگهانی‌ درگوش‌
کم شنوایی
خونریزی‌ یا ترشح‌ از گوش‌. ترشح‌ گوش‌ ممکن‌ است‌ در عرض‌ ۴۸-۲۴ ساعت‌ پس‌ از پارگی‌، شبیه‌ چرک‌ شود.
وزوز گوش‌
سرگیجه‌ ادامه مطلب

اتواسکلروزیس

اصطلاح اتواسکلروزیس مشتق از دو لغت یونانی اتو ( به معنی گوش ) و اسکلرو ( به معنی سفت و سخت ) است . این بیماری در اثر رشد نابجا و بیجای استخوانهای واقع در گوش میانی است که در نهایت منجر به چسبندگی استخوان رکابی به اطرافش میشود. برای اینکه قادر باشیم خوب بشنویم باید استخوان رکابی بتواند به راحتی در جای خود بلغزد و حرکت کند.
شنوایی پدیده پیچیده ای است . در یک گوش طبیعی ، ارتعاشات صوتی از طریق کانال گوش خارجی به سمت پرده صماخ هدایت شده و به آن برخورد میکند. پرده صماخ به نوبه خود این ارتعاش را به استخوان چکشی و آن هم به سندانی و سندانی به نوبه خود به استخوان رکابی منتقل میکند. ارتعاش رکابی باعث به حرکت در آمدن مایع گوش داخلی میشود و این امر منجر به تحریک عصب شنوایی میشود. سپس عصب شنوایی تحریکات وارده را به مغز منتقل میکند و مغز آن را به عنوان ” صدا ” تعبیر میکند. هر گاه هر یک از اجزای این روند دچار اختلال شوند ، شنوایی فرد دچار مشکل خواهد شد.
چه کسی اتواسکلروزیس میگیرد و چرا؟
علامت اصلی اتواسکلروزیس کاهش شنوایی به تدریج پیشرونده است . این بیماری در سنین بین ۱۵ تا ۴۵ سالگی و معمولاً در حدود ۲۰ سالگی شروع میشود. این بیماری در زنان شایعتر از مردان است و در حاملگی ممکن است سیر آن پیشرفت زیادی داشته باشد.
حدود ۶۰% موارد اتواسکلروزیس زمینه ژنتیکی دارد . به طور معمول فرزندی که یکی از والدینش مبتلا به اتواسکلروزیس باشد ۲۵% احتمال گرفتاری به اتواسکلروز را دارد.
علائم اتواسکلروزیس
کاهش شنوایی تدریجی و پیشرونده ، شایعترین علامت اتواسکلروزیس است. غالباً مبتلایان به اتواسکلروز اولین بار وقتی متوجه مشکل خود میشوند که احساس میکنند صداهایی با فرکانس کم مثل صدای نجوای دیگران را خوب متوجه نمیشوند. سایر علائم میتواند اختلال در تعادل ، صدای وزوز گوش یا احساس صدای اضافی در سر باشد.
تشخیص
متخصص گوش و حلق و بینی پس از استماع شکایات بیمار و معاینه گوش ، تست های اودیومتری درخواست میکند و بر مینای آنها میتواند بین اتواسکلروزیس و سایر بیماریهایی که میتوانند علائم مشابهی داشته باشند افتراق قائل شود.
درمان
اگر میزان کاهش شنوائی کم باشد متخصص گوش حلق و بینی ممکن است بیمار را تحت نظر بگیرد و جهت تقویت صوت برای وی سمعک تجویز نماید. مشخص شده است که قرص سدیم فلوراید سیر بیماری را کند میکند لذا ممکن است که تجویز شود . در اغلب مبتلایان به اتواسکلروزیس یک روش جراحی به نام استاپدکتومی مفیدترین روش برگرداندن شنوائی از دست رفته است.
استاپدکتومی چیست؟
عمل استاپدکتومی تحت بیهوشی عمومی و نیمه بیهوشی قابل انجام است . این عمل از طریق داخل کانال گوش انجام میشود . جراح از طریق کانال گوش پرده صماخ را به کناری زده و استخوان رکابی فیکس شده را برمیدارد و به جای آن پروتز مخصوصی را کار میگذارد که همان نقش استخوان رکابی را ایفا میکند . سپس داخل کانال گوش بیمار پانسمان مخصوص قابل جذبی به نام ژلفوم گذاشته میشود لذا بیمار تا یک هفته بعد از عمل بهبود شنوائی قابل توجهی را احساس نمیکند.
احتمال موفقیت این عمل حدود ۹۰% است . در ۱% موارد ممکن است این عمل باعث بدتر شدن شنوائی بیمار شود. اتواسکلروزیس در ۸۰% موارد هر دو گوش را گرفتار میکند . در این صورت در هر نوبت فقط یک گوش را میتوان عمل کرد .ابتدا باید گوشی را عمل کرد که شنوائیش کمتر است .
بعد از استاپدکتومی
اغلب بیماران فردای همان روزی که عمل شده اند ترخیص میشوند و به آنها گفته میشود که روی گوش عمل نشده خود بخوابند . آنتی بیوتیک بعد از عمل تجویز خواهد شد . چند روز بعد از عمل ممکن است کمی حالت سبک سری داشته باشند . حس چشائی نیز ممکن است چند هفته تا چند ماه بعد از عمل تغییر کرده باشد ولی معمولاً در نهایت به حالت نرمال برمیگردد.
فین کردن ، شنا و سایر فعالیتهایی که منجر به ورود آب به گوش عمل شده میشود و همینطور مسافرت هوائی تا ۲ هفته ممنوع است.
بعد از عمل در موارد زیر سریعاً با پزشک خود تماس بگیرید
– کاهش شنوائی ناگهانی
– درد بسیار شدید
– سرگیجه

ارسالی: سارا رزیان