پیرگوشی چیست؟

پیرگوشی نوعی افت شنوایی است که به تدریج با بالا رفتن سن در بیشتر افراد ایجاد می شود. کم شنوایی در سنین سالمندی ضایعه شایعی است. در حدود ۳۵- ۳۰ درصد بزرگسالان در سنین ۶۵و ۷۵ سالگی دچار کم شنوایی اند. تخمین زده می شود که ۵۰-۴۰ درصد افراد بالای ۷۵ سال شنوایی شان افت کرده است.

کم شنوایی های مربوط به پیرگوشی، غالباً در اصوات فرکانس زیر است. به عنوان مثال برای بعضی افراد، شنیدن صدای چهچهه یک پرنده یا صدای زنگ زدن تلفن نزدیک شان مشکل است. ولی ممکن است همان فرد بتواند صدای بم کامیونی را از پایین خیابان بشنود.

علائم پیرگوشی چیست؟

در صورت وجود پیرگوشی، اصوات آهسته تر و با وضوح کمتر به نظر می رسند. این امر سبب می شود شنیدن و درک گفتار مشکل تر شود.

افراد دچار پیرگوشی ممکن است چند مورد از موارد زیر را تجربه کنند:

– به نظر می رسد دیگران به صورت نجوا یا زمزمه صحبت می کنند.

– شنیدن و افتراق اصوات”زیر”مانند(س) و (ش) برای آنان مشکل است.

– درک محاورات به ویژه در صورت وجود اصوات زمینه ای، مشکل است.

– شنیدن صدای مردان از صدای زیر زنانه برایشان راحت تر است.

-برخی اصوات آزاردهنده یا خیلی بلند به نظر می آیند.

– ممکن است دچار وزوز گوش (صدای زنگ، غرش یا هیس هیس در یک یا هر دو گوش) هم باشند.

علل ایجاد پیرگوشی چیست؟

در بیشتر موارد علت آن تغییرات گوش داخلی فرد است که با بالا رفتن سن به وجود می آید. اما تغییرات گوش میانی یا تغییرات کلی در راه عصبی شنوایی به مغز نیز ممکن است سبب بروز کم شنوایی شوند.

پیرگوشی غالباً در هر دو گوش است و هر دو را به یک اندازه تحت تاثیر قرار می دهد. از آنجا که روند افت شنوایی تدریجی است، افرادی که دچار پیرگوشی می شوند ممکن است متوجه کم شدن شنوایی خود نشوند.

کم شنوایی حسی عصبی، در اثر اختلال در گوش داخلی یا عصب شنوایی ایجاد می شود. پیرگوشی معمولاً یک اختلال شنوایی حسی- عصبی است و در اغلب موارد در اثر تغییرات تدریجی گوش داخلی، ایجاد می شود.

مجموعه ای از عوامل مانند: قرار گرفتن در معرض اصوات مربوط به ترافیک یا کارخانجات صنعتی، محیط های کاری پر سر و صدا، تجهیزات صدا دار و موسیقی بلند در طی سالیان متوالی، می تواند سبب ایجاد کم شنوایی حسی- عصبی شود.

کم شنوایی حسی- عصبی غالباً به دلیل آسیب دیدن سلول های مویی(گیرنده های حسی گوش داخلی) ایجاد می شود. این امر ممکن است در اثر عوامل ارثی، بالا رفتن سن، بیماری های مختلف و اثرات جانبی برخی داروها( آسپیرین و بعضی از آنتی بیوتیک ها) باشد.

پیرگوشی ممکن است در اثر تغییر در ذخیره خونی گوش ایجاد شود. این حالت در بیماری قلبی ، فشار خون بالا، اختلالات رگی ناشی از دیابت یا دیگر اشکالات خونی به وجود می آید.گاهی اوقات پیرگوشی، ضایعه شنوایی انتقالی است، به این معنا که کاهش حساسیت به صدا ناشی از ناهنجاری در گوش خارجی یا گوش میانی است.

این ناهنجاری ها شامل کاهش عملکرد پرده صماخ یا کاهش عملکرد سه استخوانچه کوچک گوش میانی است که امواج صوتی را از پرده صماخ به گوش داخلی می رسانند.

ارسالی:راضیه صادقی دانشجوی گفتار درمانی دوره ی۳۵

شنوایی شناسی صنعتی

آلودگی صوتی شایعترین علت کاهش شنوایی اکتسابی بالغین است . این بیماری هنگامی که به گوش آسیب رسانید دیگر قابل درمان نیست ؛ ولی قابل پیشگیری است . اصولاً سر و صدای زیاد و آلودگی صوتی نوعی عامل استرس زا است که نه تنها بر سیستم شنوایی بلکه بر کل بدن انسان اثر می گذارد . بدین صورت که باعث تحریک سیستم اعصاب مرکزی ، تأثیر بر سیستم غده هیپوفیزوآدرنال ،‌ایجاد اختلالات هورمونی و عدم سلامت می شود و هنگامی که باعث کاهش شنوایی شود ، شخص نمی تواند به راحتی با افراد اجتماع ارتباط برقرار کند و این خود باعث کاهش کیفیت زندگی و سلامت روانی او می شود و باری را بر دوش اجتماع و جامعه می گذارد. ادامه مطلب

خطرات صداهای گوش خراش

آلودگی صوتی، یکی از مشکلات رایج در شهرهای بزرگ است که عواقب زیانباری برای شهروندان به بار می‌ آورد. همچنین کارگران در واحدهای صنعتی و استفاده‌کنندگان از وسایل پخش موسیقی دستی ممکن است در معرض مشکلات شنوایی ناشی از سر و صدای زیاد قرار گیرند. نقصان شنوایی ناشی از سر و صدا یا “ترومای آکوستیک”، مهم ترین علت قابل ‌پیشگیری ناشنوایی دایمی است. اما چگونه دریابیم که در معرض خطر این عارضه هستیم و در مقابل آن چه کنیم؟ تقسیمات گوش گوش به سه قسمت تقسیم می ‌شود: امواج صوتی ابتدا وارد “گوش خارجی ” می‌ شوند که چیزی بیش از یک مجرای غیر فعال جمع‌آوری صداست. در مرحله بعد، این امواج به پرده صماخ برخورد می‌ کنند و سبب ارتعاش آن می ‌شوند.

ادامه مطلب

کاهش شنوایی وهیپرتیروئیدیسم ودیابت قندی

هیپرتیروئیدیسم می تواند باعث ایجاد کاهش شـنـوایـی از نـوع حـسی ـ عصبی در فرکانسهای بالا شود ؛ البته کاهش شنوایی Conductive هم می تواند ایجاد شود.با استفاده از داروهای Levothyroxine برگشت قابل ملاحظه ای در SNHL و CHL دیده می شود . اصولا محل آسیب در سطوح مختلف سیستم شنیداری از گوش داخلی تا مکـان های رترو کوکلئار می باشد . تغییرات پاتولوژیک در هایپرتیروئیدیسم شامل کاهش سلولهای حسی و ضخیم شدن غشــای پـایـه است .

دیابت قندی و کاهش شنوایی

دیابت قندی می تواند ایجاد کاهش شنوایی کندکه این کار را از طریق آسیب به واسکولار و مسیرهای متابولیکی شنیداری انجام می دهد . مدت دیابت با میزان کاهش شنوایی مرتبط نیست ولی شدت دیابت بر آن تأثـیر دارد ؛ البته هیچ ارتباطی بین دوز انسولین و تاریخچه دیابت خانوادگی و کاهش شنوایی وجود ندارد . تغییرات میکروآنـژیوپـثـی در ساک آندولنف، استریا واسکولاریس و غشای پایه دیده می شود . کاهش شنوایی از نوع حسی ـ عصبی شدید می باشد که علت آن درگیری ساک آندولنف و عروق غشای پایه می باشد .

ارسالی ازآرزوحسنوند دانشجوی گفتاردرمانی

Hearing Aid Effect on Elderly Depression in Nursing Home Patients

متن کامل مقاله اینجانب وهمکاران با عنوان

Hearing Aid Effect on Elderly Depression in Nursing Home Patients

ارائه شده در کنفرانس اسیا اقیانوسیه در شهر بریزبن استرالیا دانشگاه کوینز لند .

سفارش خرید مقاله

انواع سمعک

سمعک ها بر حسب سایز ، جایگاه قرارگیری در گوش ، میزان تقویت صدا به ۵ دسته کلی تقسیم می شوند:

۱- سمعک پشت گوشی (Behind The Ear Hearing Aid (BTE

۲- سمعک داخل گوشی (In The Ear Hearing Aid (ITE

۳- سمعک جیبی (Body Worn Hearing Aid (BW

۴- سمعک عینکی Eye Glass Hearing Aid

۵- سمعک Canal Receiver Technology – CRT

۱- سمعک پشت گوشی(B.T.E):

سمعک های پشت گوشی شامل یک جلد پلاستیکی مقاوم است که پشت لاله گوش قرار می گیرد و به یک قالب که در قسمت گوش خارجی قرار می گیرد،متصل است . صدای سمعک از طریق لوله به قالب منتقل می شود و سپس به گوش می رسد . این گروه از سمعک ها به دلیل سهولت در استفاده، برای تمام رده های سنی مناسب هستند . کم شنوائیهای ملایم تا عمیق را پوشش می دهند . بهترین سمعک برای کودکان و اطفال هستند زیرا قابلیت اتصال به وسایل کمک شنوایی مانند FM را دارند.

آخرین تحول سمعک های پشت گوشی ، سمعک های فیتینگ گوش باز (Open Fitting ) هستند . سمعکهایOpen Fitting سمعک های بسیار کوچکی هستند که دیده نمی شوند و پشت لاله گوش قرار می گیرند . حتی از سمعک های داخل گوشی نیز کمتر دیده می شوند . صدا در این سمعک ها از طریق لوله ای به نازکی یک تار مو به صورت امواج الکتریکی به رسیوری که داخل گوش قرار گرفته است منتقل می شود و سپس رسیور مستقیماً امواج صوتی را به گوش می رساند . به دلیل انتقال مستقیم صدا به گوش در سمعک های Open Fitting ،از کیفیت صدای بهتری برخورداند و اعوجاج ندارند . ضمناً به دلیل اینکه این سمعک ها قالب ندارند بنابراین اثر انسداد به وجود نمی آورند و از این جهت مناسب ترین سمعک برای کم شنوائی های فرکانس بالا هستند و به این افراد امکان حداکثر استفاده از باقیمانده شنوایی طبیعی را می دهد .

۲- سمعک های داخل گوشی(I.T.E):

این سمعک ها در گوش خارجی قرار می گیرند . این گروه از سمعک ها سفارشی هستند و از نظر اندازه به سه دسته تقسیم می شوند :

الف ) داخل گوش In The Ear (I.T.E)

ب ) داخل کانال In The Canal (I.T.C)

ج ) کاملا ً داخل کانال Completely In The Canal (C.I.C)

الف ) داخل گوشی (I.T.E)

در این سمعک ها قطعات در جلد کوچکی قرار گرفته اند . این سمعک در گوش خارجی جای می گیرد و بخشی از آن وارد کانال گوش می شود. برای کم شنوائی های ملایم تا شدید مورد استفاده قرار می گیرد . اصوات از طریق رسیور ( بلند گو ) به کانال گوش هدایت می شود. کنترلها و ولوم این سمعک نسبت مدلهای پشت گوشی کوچکتر است ( به جز سمعک های Open Fitting )

ب ) داخل کانال (I.T.C):

تمامی قطعات این سمعک ها در جلد کوچکی نصب می شوند که از ابتدای کانال گوش شروع می شود و به سمت داخل کانال ادامه دارد. اصوات از طریق رسیور به سمت پرده گوش هدایت می شوند . این نوع سمعک از سمعک درون صدفه کوچکتر است و برای کم شنوائی های ملایم و متوسط و نسبتاً شدید مورد استفاده قرار می گیرد.

ج ) سمعک کاملا ً داخل کانال (C.I.C):

تمامی قطعات در جلد کوچکی قرار دارند که کاملا ً داخل کانال گوش جای می گیرد (نا مرئی) رسیور نیز در کانال گوش قرار می گیرد . این سمعک ها کوچکترین سایز را دارند و به دلیل فضای کمتری که برای باطری و سایر قطعات دارند، برای افت های شدید و عمیق مناسب نیستند زیرا این دسته ازکم شنوایان نیاز به سمعک های قویتر دارند.

به طور کلی استفاده از سمعک های داخل گوشی ( هر سه دسته آن ها ) برای اطفال توصیه نمی شود زیرا قرار گیری آنها در گوش اطفال و کودکان به راحتی استفاده از سمعک پشت گوشی نیست. ضمن اینکه مرتباً با رشد کودک لازم قالب (پوسته سمعک) مرتباً تعویض شود.

۳- سمعک جیبی(BW)

در این نوع سمعک ، میکروفون و تقویت کننده درون محفظه ای نصب شده که در داخل جیب قرار می گیرد.

رسیور آن توسط سیمی به سمعک متصل می شود و به وسیله قالب داخل گوش فرد قرار می گیرد.

برای کم شنوائیهای متوسط تا عمیق مورد استفاده قرار می گیرد . امروزه استفاده از این سمعک معمول نیست و

در مواردی برای آن دسته از کم شنوائیها ی عمیق تجویز می شود که امکان استفاده از انواع دیگر را ندارند.

۴- سمعک عینکی

تمام قطعات سعک داخل دسته عینک جاسازی می شود. برای موارد خاصی استفاده دارد که خارج از حوصله این

بحث است . کم شنوائیهای ملایم تا شدید را پوشش می دهند.

۵- سمعک Canal Receiver Technology – CRT

در نگاه اول این سمعک ها مشابه سمعک های پشت گوشی هستند اما تفاوت اصلی آنها با سمعک پشت گوشی این است که رسیور (بلندگو) این سمعک ها در کانال گوش قرار گرفته است و یک سیم بسیار ظریف جایگزین لوله قالب موجود در سمعک های پشت گوشی شده است.

سمعک های CRT برتری هایی نسبت به سایر انواع سمعک های داخل گوشی و پشت گوشی دارند.

مورد اول این است که در سمعک هایCRT صدای صاف تر با کیفیت بهتر نسبت به انواع مرسوم پشت گوشی در اختیار بیمار قرار میگیرد. به این دلیل که در سمعک های رایج پشت گوشی سیگنال تقویت شده از طریق رسیوری که در بدنه سمعک جای گرفته است تولید می شود و سیگنال (صدای) تولید شده توسط رسیور از طریق لوله ای به قالب گوش منتقل می شود و در گوش شنیده می شود. اما در سمعک های CRT رسیور خارج از بدنه سمعک و مستقیما” در کانال گوش قرار می گیرد بنابراین سیگنال تقویت شده سمعک پس از رسیدن به رسیور بدون واسطه و به طور مستقیم وارد گوش فرد می شود که در نتیجه آن بیمار، صدایی بدون اعوجاج و با کیفیت بهتر دریافت می کند.

برتری دیگر سمعک های CRT نسبت به سایر انواع سمعک ، سایز کوچک آنهاست. در واقع سمعک های پشت گوشی کوچکی هستند که کاملا” پشت لاله گوش قرار میگیرند پنهان می شوند) و سیمی که رسیور سمعک را به رسیور قرار گرفته در گوش وصل می کند، بسیار ظریف و کاملا” ناپیدا است. از این جهت این گروه از سمعک ها یکی از قابل قبول ترین انواع وسایل کمک شنوایی از نظر زیبایی شناختی هستند.

سومین برتری سمعک های CRT این است که آمیخته با تکنولوژی Open Fitting هستند. یعنی بر خلاف سمعک های پشت گوشی مرسوم نیاز به قالب گیری ندارند، بنابراین فرد استفاده کننده، از اثر انسداد آزرده نمیشود زیرا بدون انسداد کانال رسیور در گوش قرار می گیرد و از این بابت بهترین گزینه برای کم شنواییهای فرکانس بالا هستند.

چهارمین برتری سمعک های CRT عدم امکان وقوع فیدبک به دلیل فاصله زیاد بین میکروفون (که داخل بدنه سمعک قرار گرفته است) و رسیور سمعک (در کانال گوش قرار می گیرد) است.

لازم به ذکر است سعک های CRT کاملا” دیجیتال هستند و از آخرین تکنولوژی های سمعک های دیجیتال بهره مند هستند.

ارسالی از عاطفه رحمتی دانشجوی گفتار درمانی

در مورد کم شنوایی بیشتر بدانیم

یکی از اولین پرسشهای والدین کم شنوا این است : علت این کم شنوایی چیست ؟این پرسش برای والدین ازاهمیت زیادی برخوردار است .بویژه هنگامی که داشتن فرزند دیگری مطرح باشد . به هرحال ، پاسخ به این پرسش برای یک پزشک اسان نمی باشد .بویژه مواردی از کم شنوایی حسی -عصبی که می تواند بر اثر عوامل متعددی ایجاد شده باشد.

قبل از انکه پزشک بتواند اقدام به یافتن پاسخی بر ای ان نماید، احتمالاتحقیقات مفصل تری بایستی انجام گیرد.این تحقیقات ممکن است شامل تستهای خون مادر ونوزاد، تستهای ادرار نوزاد، بررسی کامل تاریخچه قبل از تولد وجزئیات تولد ومطالعه مدارک پزشکی هردوخانواده (پدر ومادر)به منظور بررسی هرنوع سابقه کم شنوایی در خانواده باشد. ادامه مطلب

AUDITORY PROCESSING DISORDERS EVALUATION IN DYSLEXIC CHILDREN

خلاصه مقاله اینجانب وهمکاران تحت عنوانAUDITORY PROCESSING DISORDERS EVALUATION IN DYSLEXIC
CHILDREN در کتاب خلاصه مقالات دانشگاه عین الشمس قاهره در مصر منتشر گردید.

دریافت خلاصه مقاله

تهيه سمعك يكي از مشكلات افراد نيازمند

خبرگزاري دانشجويان ايران – تهران سرويس: بهداشت و درمان – عمومي

يك عضو انجمن  علمی شنوايي شناسی گفت: تهيه سمعك يكي از مشكلات افراد نيازمند به اين وسيله است بنابراين لازم است سمعك مانند هر پروتز ديگري تحت پوشش بيمه قرار گيرد.

به گزارش خبرنگار بهداشت و درمان خبرگزاري دانشجويان ايران (ايسنا)، خسرو گورابي اظهار كرد: سمعك در تمام دنيا گران است. در ايران سازمانهاي مختلف خدماتي را براي تهيه سمعك ارائه مي‌كنند ولي اقدامات انجام شده كافي نيست.

اين عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشكي ايران در ادامه گفت: دسته‌اي از افراد كم شنوا به كاشت حلزون احتياج دارند، هزينه انجام اين عمل حدود ۳۰ ميليون است كه سازمانهاي مختلف خدماتي را در اين جهت ارائه مي دهند به عنوان نمونه هيات امناي ارزي به هزينه كاشت حلزون يارانه‌اي را اختصاص داده است به گونه‌اي كه ۴ تا ۶ ميليون تومان را خانواده بيمار بايد بپردازد با اين حال برخي از خانواده‌ها توانايي پرداخت همين مقدار را نيز ندارند. ادامه مطلب

تاثیرات استفاده از سمعک در سالمندان

اسلاید سخنرانی  اینجانب با موضوع :  تاثیرات استفاده از سمعک در سالمندان در سمینار سالمندی دانشگاه علوم پزشکی کاشان

دریافت اسلاید